[类风湿因子正常能排除类风湿吗]类风湿因子阳性是不是类风湿关节炎？

　　最近不少患友询问一些有关类风湿因子方面的问题，他们往往可能有一些的关节痛症状，去当地医院做了一些检查，如类风湿因子、血沉、C反应蛋白（CRP）等等。他们的问题是：类似这种情况，例如有关节痛，类风湿因子阳性，能不能诊断类风湿性关节炎呢？南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维

　　类风湿因子首先是在类风湿关节炎的病人体内发现的，因此被命名为类风湿因子，但这一命名也可能误导了不少人，认为一旦类风湿因子阳性，就可能是患了类风湿或类风湿关节炎。那么，首先我要告诉大家的是，仅仅靠类风湿因子阳性与否，并不能诊断是否患了类风湿或类风湿关节炎。

　　那么什么是类风湿因子呢？它实际上也是人体内产生的一类蛋白质分子，这种分子称为自身抗体，它们是由身体内的免疫系统产生的。本来这类抗体分子应该针对外来损害我们人体的一些微生物，如细菌、病毒等，但是由于我们免疫系统的进化尚不完美，在杀细菌和病毒的时候，往往会产生一些细胞或分子，误伤人体健康的细胞或器官。因此，人们在感染时常常有一过性的这类抗体增高，但当感染过去后，很快会恢复正常。

　　因此，类风湿因子常常在很多感染性疾患如细菌、病毒感染的患者，还有一些免疫系统中淋巴细胞的疾病的患者体内升高。甚至吸烟也可以导致类风湿因子升高，老年人体内类风湿因子升高的也不少。当然，一些由于免疫系统出现了问题而导致的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统红斑性狼疮、系统性血管炎等患者的体内，类风湿因子也有明显的升高。由此可见，类风湿因子升高的原因有很多，要仔细鉴别，才能做出诊断，而不是仅凭类风湿因子升高一项指标，即诊断类风湿关节炎，而下药治疗，那样就比较危险了。当然了，类风湿因子阴性也不能肯定就没有患类风湿关节炎。

　　那么，如果在医院或者在体检中发现类风湿因子阳性，应该怎么办呢？我认为，第一是不要害怕、要有信心，第二是要重视，第三是要正规治疗。为什么呢？如前所述，类风湿因子阳性的疾病很多，有些是一过性的，过一段时间就好了，即使真的患了风湿免疫性疾病或其它疾病，根据现在的医疗条件，绝大多数都是可以治疗的，因此对疾病不要害怕，要有信心。第二要重视，这点非常重要，如果查出类风湿因子阳性，表明您的身体什么地方出了状况，因此要尽快查出病因。有些人工作忙、没有时间，或者自己掉以轻心，或者满足于在随便哪一些药控制一下症状，而不去正规医院的风湿免疫科进行检查，这些都是不对的。因为，这样可能将小病拖成大病，可治疗的病演变成难以治疗的病。第三一定要正规治疗，因为风湿免疫病的原因是我们身体内的免疫系统出了问题，必须要使用免疫抑制剂，经过长时间的调整才可能使免疫系统恢复正常。而风湿免疫学是一个新兴的临床医学学科，很多医院即使是三级甲等医院还没有风湿免疫科，在其它非风湿免疫学科进行治疗也是可以的，但在一些小的医疗机构，非风湿免疫专科治疗可能在细节上不是那么到位。因此，建议查出类风湿因子阳性的患者尽早到正规医院的风湿免疫科检查，从而达到早发现、早治疗、早健康的目的。