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[保险理赔流程]保险理赔还要工伤认定吗

来源:工伤保险 时间:2020-03-04 点击:

  保险理赔还要工伤认定吗?大家或许都怀着这样的疑惑吧。当要求保险理赔时是否需要工伤认定呢?一、保险理赔还要工伤认定吗


  新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”这一条进一步体现了以人为本的宗旨,从客户利益出发,考虑到急需资金的情况,将保险保障的意义落到实处。综上所诉,至于保险理赔还要工伤认定吗,应该是要的


  二、工伤保险怎样赔偿


  1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。


  2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。


  3、劳动局做出工伤认定决定


  4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)


  4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。


  5、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。


  三、工伤保险需要提交材料


  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:


  (一)工伤认定申请表;


  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;


  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。


  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。


  工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。


  第十九条 劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行调查核实,


  职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。


  第二十条 劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。


  -----根据伤残评定等级,到参加保险的公司进行理赔,

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