工伤保险申请书范文_工伤保险申请书

　　有的伤是由自己的不小心造成的，有的伤是由于工作的原因造成的，不同情况下造成的伤，赔偿的力度不一样，赔偿的金额也是不相同的。那么，工伤保险申请书怎么写呢?

　　单位工伤保险申请书篇一

　　申请人：某某旗龙达矿业开发有限责任公司

　　单位地址：某某旗巴彦哈达苏木六一硫铁矿

　　法定代表人：马某某 联系电话：0470-3995660

　　事故当事人：张某某 性别：男 出生年月：1966年12月20日 工作岗位：岩工 联系电话：13848807370

　　家庭地址：某某市矿区平安路135号

　　事故发生经过：

　　2012年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张某某拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张某某推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4-5米左右)将腿砸伤。

　　此次事故经某某市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。

　　根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

　　此致

　　敬礼!

　　20xx年x月x日

　　单位工伤保险申请书篇二

　　根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(gb/t 4754-20xx)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从2016年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。

　　特此申请，请领导批准!

　　此致

　　敬礼!

　　20xx年x月x日

　　单位工伤保险申请书篇三

　　申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：区号-66666666。

　　被申请人(受伤害职工)：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

　　请求事项

　　请求依法认定被申请人xxx在20xx年x月x日右手拇指压伤为工伤。

　　事实与理由

　　被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年x月x日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年x月x日上晚班22时左右，因dpb-250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

　　根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

　　此致

　　敬礼!

　　20xx年x月x日