工伤鉴定申请书
xx劳动和社会保障局:
我叫xxx,今年xx岁。汉族,住xxxxxx,身份证号xxxxxxx,系xxxxxxxxx员工。
我于xx年xx月xx日xx时,在工作中致工伤,造成........,经过xx天的治疗,现伤情已基本好转,但造成了.......,根据劳动法的规定,现特申请工伤鉴定,以确定伤残程度。
申请人:xxx
xx年xx月xx日
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