生育险报销的流程是怎样的以及有哪些|生育险报销的流程是怎样的,以及有哪些注意事项

　　一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)

　　所需材料：

　　1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本)(原件及首页复印件)

　　2、《北京市生育服务证》

　　3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)

　　4、医疗费用原始收费凭证(收据)

　　5、医疗保险处方底方并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，并加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。

　　二、生育津贴支付

　　(一)、所需材料：

　　1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;

　　2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;

　　3、《结婚证》原件及复印件;

　　4、医学诊断证明书原件及复印件;

　　5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。

　　6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。

　　7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;

　　8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);

　　9、以上复印件必须加盖单位公章。

　　(二)办理时间：每月2-25日

　　(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25 日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。 注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

　　海淀社保办理生育保险费用报销流程

　　1.去社保大厦9层领取《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》;《海淀区生育保险费用手工报销审批表》。

　　2.办理生育保险报销时间及其地点：办理时间(分娩3个月内报销)，每月1日至20日(节假日顺延)办理地点：北京市海淀社保大厦9层

　　3.生育保险费用报销类别

　　计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置取出宫内节育器，人工流产药物流产，引产，绝育及复通手术)，费用1)定点医疗机构的医学诊断证明书(提供复印件)2)单位的计划生育证明

　　围产期的产前检查(2005年7月1日以后发生)费用

　　1)定点医疗机构的医学诊断证明书(提供复印件)

　　2)生育服务证(提供复印件)

　　3)婴儿出生证明(提供复印件)

　　办理生育手术普通门诊费用

　　1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》(一份，加盖公章)

　　2)《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，加盖公章)

　　3)原始收据

　　4)北京市医疗保险专用处方底方

　　5)检查，治疗明细单

　　6)医学诊断证明

　　7)单位符合计划生育政策证明(加盖公章)

　　办理生育保险产前检查费用

　　1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》(一份，加盖公章)

　　2)《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，加盖公章)

　　3)原始收据

　　4)北京市医疗保险专用处方底方

　　5)检查，治疗明细单

　　6)医学诊断证明(需要有孕周数)

　　7)《北京市生育服务证》复印件

　　8)《婴儿出生证》(或死亡、流产证明)复印件

　　办理生育保险费用报销注意事项

　　1)首先与当事人核实单据数量和票据金额

　　2)生育时的手术等费用在生育缴费时已和医院结清，在社保办理的报销为计划生育手术费用和产检门诊费用。

　　3)提交完整资料后拿取回执单待15个工作日后去领取报销费用清单

　　4)费用打倒公司银行帐户，由公司财务适时发放到员工手中。

　　朝阳实例流程：

　　一、产前检查门诊费用报销，必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负) 所需材料：

　　1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)

　　2、《北京市生育服务证》

　　3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)

　　4、医疗费用原始收费凭证(收据)

　　5、医疗保险处方底方 并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》，将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后，审批表加盖单位公章，于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销，不用报盘。

　　二、生育津贴支付

　　(一)、所需材料：

　　1、《生育服务证》原件及复印件，外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;

　　2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;

　　3、《结婚证》原件及复印件;

　　4、医学诊断证明书原件及复印件;

　　5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产，一定要记得按 难产填写生表一，并增加15天产假的生育津贴。

　　6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期，请务必先办续签，再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日，而且当时无法办理，区社保还要向市局备案，手续很麻烦，以后即使居住证续签了，也无法补领剩余的部分。

　　7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;

　　8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);

　　9、以上复印件必须加盖单位公章。

　　(二)办理时间：每月2-25日

　　(三)经办流程：参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号)，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。

　　(1)夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。

　　(2)女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》(一式两份)，携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。

　　注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

　　注意事项：

　　1、昨天10点多排的办理生育津贴队，结果是上午最后一个办理的，再晚一步就要等到下午了。所以提醒大家最好是在上午10：00前到二层支付部办理。

　　2、提醒大家最好是带着公章去，这样会方便一些

　　3、一些表格也许大家不太会填，请大家不必担心，到了那里再填也可以

　　4、发现二层支付部办事员的态度比一层和生育报销的好很多这个津贴不是单位出钱的是社保出的钱不过如果你休产假的时候公司照常给你发工资那你就不享受津贴了比如说你的生育险缴费基数是2000元你休产假的时候公司给你发每月1500元那他就应该给你补500*3个月产假如果每月发给你2600元工资那就不退不补你好，按照规定，生育保险，单位负责缴纳，职工不用出资的。如果单位不给你们缴纳，你可以去劳动局监察科投诉。北京市企业职工生育保险规定第七条生育保险费由企业按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。企业缴费总基数为本企业符合条件的职工缴费基数之和。职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3 倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。