【交通事故看病注意事项】遇到交通事故看病的费用医保报销吗

来源:医疗保险时间:2020-02-15 点击：

　　这两天“中国好大爷”王福顺的“正能量”传遍了全国，后来证实，他本人并没有医保，那句对撞他小伙子说的“我有医保，你赶紧走吧”是句善意的谎言。那么，如果王大爷真的有医保，他摔倒受伤看病的费用是否能由医保支付呢?为此，记者今天(25)采访了南京市中级人民法院的法官，听听法官怎么说。

　　南京中院民一庭法官胡庆东介绍，医保是社会公共资源，交通事故受害人已经通过医保垫付了医疗费，现实中又有明确的侵权人可承担赔偿责任，那么医保中心有权向侵权人追偿损失：“因为我国《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

　　用在“中国好大爷”王福顺这件事中，如果王大爷有医保，而且也因为这起撞人事件到医院看了病，医保垫付了资金，那么法院会支持医保中心对侵权人也就是撞大爷的小伙子，追偿已经垫付的医保基金。

　　胡庆东说，今年南京法院在审理道路交通事故损害赔偿案件中，也发现了一些交通事故受害人，他们的医疗费在医保中已经获得报销，而在诉讼中，侵权人往往主张对于这部分费用不赔，针对这个情况，南京法院已经形成统一的做法，支持医保中心。

　　“法院依法通知医疗保险结算管理中心也就是医保中心，作为有独立请求权的第三人参加诉讼，由其主张权利。这种做法既有利于保障社会保险基金不流失，也有利于一次性解决问题，免费法院判了后他不知道，就无法追偿。”

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