农村大病医疗保险报销比例_农村医疗保险报销比例如何确定

　　农村医疗保险报销比例是什么农村医疗保险报销比例是多少

　　1、报销比例

　　(一)住院、门诊慢性病报销比例：

　　档次 项目

　　村卫生室、社区卫生服务站 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 一级医院 二级医院 三级医院 州外公立医院

　　第一档

　　起付线金额 不设 30元 50元 100元 200元 200元

　　报销比例 70% 70% 65% 60% 50% 50% 年封顶线金额 住院：50000元; 门诊慢性病：3000元

　　第二档

　　起付线金额 不设 30元 50元 100元 200元 200元

　　报销比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%

　　年封顶线金额 住院：80000元 门诊慢性病：5000元

　　(二)普通门诊报销不设起付线金额，报销比例：

　　档次 项目 村卫生室、社区卫生服务站 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 一级医院 二级医院 三级医院

　　第一档 报销比例 70% 70% 65% 60% 50%

　　年支付限额 200元

　　第二档 报销比例 80% 80% 75% 70% 60%

　　年支付限额 300元

　　(三)为鼓励孕产妇住院分娩，参保孕产妇符合计划生育政策住院分娩，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补偿，医疗机构不得再向参保人员收取任何费用。开展“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”的县(市)、顶效开发区，孕产妇住院分娩先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。上述资金合计补助数不得超过下列补偿标准：

　　乡镇卫生院、一级医院 二级医院 三级医院 州外公立医院

　　平产 500元 1000元 1200元 800元

　　难产 800元 1500元 1800元 1000元

　　剖宫产 1200元 2000元 2500元 1200元

　　对参保孕产妇出现严重产科并发症(如产科大出血、重度子痫前期和子痫、子宫破裂等)导致医疗费用不可避免地超出补偿标准的特殊病例，由医疗机构书面专题报告产妇所在县(市)、顶效开发区社保经办机构，说明理由，并提供病历复印件，参保的孕产妇超出部分全部由城乡医疗基金报销，若无正当理由，超支部分由医疗机构承担，确保所有城乡居民孕产妇住院分娩不花钱。

　　一产多胎，从第二胎起，在原补偿标准的基础上，每胎增加30%的补偿。

　　二、部份特殊疾病报销比例

　　(一)儿童(14周岁以下)白血病(儿童急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病)、先天性心脏病(房、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄)。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

　　(二)宫颈癌、乳腺癌。在黔西南州内定点医院(三级以上)住院治疗，医药费用实行定额补助，免费治疗。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按90%的比例报销。

　　(三)慢性肾功能衰竭。治疗慢性肾功能衰竭(含门诊透析治疗)，在黔西南州内定点医疗机构按90%的比例报销。经审核同意转院至黔西南州外公立医院(三级以上)所发生的医疗费用，按80%的比例报销。

　　(四)白内障。参保白内障患者实施复明术，城乡医疗保险基金给予定点医疗机构定额补助，每例(单侧)患者1600元，医院不得再收取其它费用，如患者要求提高晶体标准，超出部分由患者自付，并填写申请书，患者签名备查。白内障患者实施复明术先执行项目规定的定额补助政策，不足部分再由城乡医疗基金给予补偿。

　　三、器官捐献者医疗费用报销比例

　　对于捐献器官的参保人员，捐献器官所发生的医药费用按100%的比例报销

　　四、参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗报销比例

　　参保患者在乡(镇)、村级定点医疗机构住院治疗，使用《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)和《国家基本药物贵州省增补药品目录》(黔卫发〔2011〕46号)中药物，基本药物和增补药物药费按100%的比例全额报销。