[生育保险与医疗保险的区别是什么意思]生育保险与医疗保险的区别是什么

　　一、生育险和医保的区别

　　生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

　　医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

　　因此，生育险和医保之间主要的区别就是医疗保险，主要是用于因病发生的治疗费用，生育保险是用于生育医疗费用和生育津贴。

　　二、生育保险参保人员如何就医

　　职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。

　　职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

　　具有《北京市工作居住证》的参保职工，办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时，未领取《北京市生育服务证》的，职工可以出具本市居住地街道(镇)计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。

　　三、生育保险待遇

　　(1)如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。

　　(2)如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。

　　四、计划生育手术或分娩就医流程

　　持《北京市医疗保险手册》就医，说明是参加生育保险的人员->终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位->由单位到社保办理报销

　　职工在外地发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。

　　五、生育报销及待遇申领流程

　　(一)生育医疗费用报销

　　(1)材料：

　　北京市医疗保险手册(蓝)

　　北京市生育服务证(红、街道发)

　　定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明

　　医院诊断证明书

　　原始收费凭证

　　医疗费用明细单、处方

　　(2)流程：

　　收集所有材料，3个月内报单位报销经办岗->单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后，到社保报销->单位将报销费用发放到个人

　　(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]

　　(1)材料：

　　北京市生育服务证(红、街道发)

　　定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明

　　医院诊断证明书

　　结婚证

　　(2)流程：

　　收集四证(原件和复印件)，3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。

　　注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。