【社会医疗保险报销范围】社会医疗保险报销有什么规定

来源:医疗保险时间:2020-05-28 点击：

一般来说，社会医疗保险有两个账户，个人账户和统筹账户。个人账户体现在医保卡里的钱，可以再定点药店买药，还可以支付门诊费和住院费中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

社会医保的报销，一般分为下面几种情况：

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)

2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例

医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

3、退休人员补充医疗保险报销比例

社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，

上一篇：【天津生育保险报销标准】天津生育保险报销流程是怎样的
下一篇：职工医保卡报销比例|上海医保卡报销比例是怎么规定的

扩展阅读文章

推荐阅读文章