小儿过敏性湿疹怎么治疗_小儿过敏性湿疹

小儿过敏性湿疹是宝宝常见的一种过敏性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与接触性皮炎不同。多见于那些胖嘟嘟的宝宝，通常在生后第2或第3个月开始发生，好发于颜面部及皮肤皱褶部如颈后、肘内侧、腘窝，也可累及全身。

主要症状

小儿过敏性湿疹好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。病儿常因极其瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

湿疹的外形是很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，散在或密集在一起，一般常由面部开始，常流黄水，可形成水疮，干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害，所以宝宝经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤或脓痂。

小儿过敏性湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。这种小儿常伴其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病；多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。

小儿湿疹症状主要表现在：

①皮肤很痒及干燥

②红玟色的鳞屑

③病发的部位通常都是对称的

④通常病发在面部，继后伸延到颈、手及脚的内折部位

⑤严重的，皮肤会抓损而有伤口

⑥长久病发的皮肤部位会逐渐增厚

⑦手脚有裂纹，下眼脸有皱折，嘴角有破裂

不同年龄阶段，表现出来的症状也不尽相同：

1、婴儿期（奶癣）：

①多在出生后两个多月发病；

②先在双颊、额部、头皮、颈部，可延及躯干四肢；

③一般婴儿湿疹在2岁后逐渐好转；

④影响全身，时轻时重，往往在出牙期间又发作。

2、儿童期：

①多在6-10岁后出现；

②多见于肘窝，腘窝；

③剧痒，常伴有抓痕血痂，故浅表的淋巴结常有肿大；

④特点是年龄越大，则倾向慢性苔癣化及局限化。

3、成人期：

①由儿童期延续而来，或突然在青春期出现；

②眼睑、颈、肘、腘窝四肢屈侧上胸手足；

③色素沉着；

④多为局限性苔癣化和干燥性丘疹；

⑤异位性湿疹的致敏因素；

⑥致敏因素较多，不易查清。

疾病分类

根据湿疹表现不同可分为三型：

①渗出型又称湿型，以渗出为主，发生糜烂；

②干燥型又称干型，以糠皮样脱屑为主；

③脂溢型，渗出物像泊佯，痒感不太重。

发病原因

小儿过敏性湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。婴幼儿湿疹早期补充益生菌通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可增进儿童抗过敏的能力。

在过敏儿童中，出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强，从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎（湿疹）荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失，儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。

治疗方法

并不是每个婴儿都会患上湿疹，这与婴儿本身的体质有关。实际上婴儿湿疹的病因很复杂，简单概括的话，婴儿湿疹发病原因指向特异体质遗传及免疫功能紊乱和胃肠功能不完善有关。研究显示，湿疹患儿大多有明显的家族遗传倾向，例如患儿家族内有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎的患病史、患儿血液中参与过敏反应的免疫球蛋白IgE水平明显增高等。如果再加上食物或环境因素的影响，那么孩子患上湿疹的概率就大大增高了。婴儿湿疹的过敏原很多，食物也是其中的一个重要组成部分，牛奶、蛋类、大豆、鱼等都有可能引发婴儿湿疹，而其中又以牛奶与过敏的关系最为密切，大约70%的牛奶过敏患儿有皮肤症状表现。
婴儿湿疹有“三怕”：
　　
　　一怕湿
　　
　　绝大多数家长每天都要给孩子洗澡，因湿疹遇水会加重，建议有湿疹的宝宝要减少洗澡次数，以36-38℃温水沐浴为好，每次沐浴时间不要超过5分钟，更不要用碱性过强的浴液和香皂。最好是清水洗。因为宝宝的皮脂层薄，水温高或时间长都会加快皮脂流失，皮肤易干燥会加得湿疹。洗完之后应该擦干宝宝身上的水分，涂抹皮肤润肤油，以免皮肤干燥。有些妈妈对孩子的小脸一天不知要洗多少次，这样反而对湿疹的治疗不利。
　　
　　二怕热
　　
　　大多数妈妈总是怕婴儿冷着、冻着。穿得里三层外三层，使孩子整天汗渍渍的，这样会使瘙痒加重。
　　
　　三怕消化不良
　　
　　由于患湿疹的婴儿多是过敏体质，往往对某种食物如鸡蛋、牛奶、鱼虾等过敏。因此在母乳喂养时，妈妈的饮食要调整，减少高蛋白高脂肪的摄入，产后因考虑妈妈身体的恢复与奶水质量，妈妈们都会摄入大量的蛋白与脂肪，一旦宝宝出现湿疹，就要改变饮食，因为这些高蛋白高脂肪通过乳汁分泌让宝宝食入会加重宝宝的消化负担，影响消化而加重湿疹。另外应注意食物中有无引起小儿湿疹加重的因素，及时纠正便秘和腹泻，避免喂养时过饱及不规律。补充肠道抗过敏益生菌可改善宝宝消化不良，提高宝宝的适应能力，有助于控制湿疹发生。
　　
　　另外，婴儿患了湿疹要去正规医院接受诊治，不能随意用“肤轻松”、“去炎松”等激素药膏，以免加重病情。

　　“湿疹一补”

湿疹一补主要是补抗过敏益生菌，为什么要被抗过敏益生菌呢？要从湿疹的病因说起，湿疹主要是过敏引起的，过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿过敏性湿疹补充抗过敏益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，调整过敏体质。

日常护理

缓解方法

服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆，也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂，冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎，应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。每天搽3次为宜。另外，还有一个很重要的护理方法，湿疹因瘙痒严重，皮肤容易搔破，在湿疹严重部位或皮肤破溃部位的护理方法有讲究，先用碘伏表面清洁，再涂一层百多邦软膏，让破溃皮肤有效修复，湿疹严重的地方隔天后可再涂抹湿疹药膏。配合口服抗过敏益生菌，坚持三个月，可看一下湿疹改变。

护理方法

精心的护理不但能防止并发症的发生，还会减轻症状。

1：保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。

2：避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

3：不能用肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤，可以在水中添加儿茶小儿浴剂，给宝宝擦洗身体。

4：如果怀疑是食物引起的，请医生提供营养丰富，不易引起湿疹的健康食谱，不要随意禁止孩子吃东西时间。时间不同，机体对同一种食物的反应也不同，擅自禁止宝宝吃多种食物，会导致宝宝营养不平衡。如果湿疹不十分严重，在没有医生的指导下，就不要随意更改孩子的食谱。

5：减少洗澡时间和次数，每周最多洗3次澡，时间不超过5分钟。洗澡水温不要太高，以36-38℃温水沐浴为好，提倡每日沐浴一次，不要用碱性过强的浴液和香皂。

6：别让孩子去含氯的游泳池或含盐分的水（海水）中游泳。

7：给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。

8：宝宝皮肤出现皮疹，一定要去医院请医生诊断、治疗，千万不要随意给宝宝抹药。

9：对鸡蛋过敏的宝宝，如果湿疹不很严重可以试着去掉鸡蛋清只吃鸡蛋黄，鸡蛋清易引起过敏反应。

10：湿疹急性期暂缓预防接种，同时不要接触患有单纯性带状疱疹的孩子。

如何护理

1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。

2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。

3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。

4、小儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

5、婴儿睡前应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。

6、衣着应宽大，清洁，以棉织品为好，婴儿尿布应勤换洗。

7、激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤比较嫩，用药不当往往加重病情。应该使用专门治疗小儿湿疹的来治疗，或者最好在医师指导下用药。

合理饮食

当孩子出现了湿疹后，除到医院就诊外，还应检查饮食喂养是否得当，尽可能找出致病因素，才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹，在饮食上应注意以下几点：

1）尽量采用母乳喂养，一般来讲，人奶容易引起湿疹，极个别者也可由母乳引起。

2）添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。

3）已患了湿疹的孩子，应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。

4）给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物，这样可以调节婴幼儿的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

5）避免孩子过胖，肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

6）适当多摄入植物油：长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低，因此妈咪可在喂养中适当多用植物油，同时应少吃动物油，以免使湿热加重，不利于奶癣的治疗。

7）饮食多选用清热利湿的食物：如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。

8）多吃富含维生素和矿物质的食物：如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。