类风湿因子不仅见于类风湿关节炎患者,还可见于其他自身免疫性疾病、慢性感染性疾病,甚至部分正常健康人尤其是老年人。大连市中心医院风湿免疫科戴冰冰
类风湿因子阳性本身不能诊断类风湿关节炎。因为类风湿因子不仅见于类风湿关节炎患者,而且还见于其他多种疾病甚至健康人。类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。因为:1.并不是所有的类风湿患者类风湿因子均为阳性,类风湿病人的类风湿因子阳性率为50%——90%;2.常规类风湿因子检测阴性,可能一部分为隐性类风湿因子;3.部分病人经过一段时间后,类风湿因子可由阴性转为阳性。
类风湿因子与类风湿关节炎病情的相关性:一般而言,血清阴性类风湿病人关节滑膜炎较轻,少有关节外表现,相反,血清阳性类风湿病人尤其是类风湿因子高滴度阳性的类风湿病人,更可能发生进展性、侵蚀性关节炎伴有关节功能丧失,且易出现坏死性血管炎、类风湿结节等关节外表现,远期预后差。
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