[特殊的职业]特殊职业是否会引起白血病？白血病分哪些型？是如何区分的？

　　特殊职业是否会引起白血病？

　　电离辐射可以使骨髓抑制和机体免疫力低下，DNA突变、断裂和重组，从而导致白血病。苯以及含有苯的有机溶剂如汽油、橡胶等，药物如氯霉素、保泰松、烷化剂等亦可诱发白血病。因此凡是此类职业者要引起警惕，注意定期查体。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

　　白血病分哪些型？是如何区分的？

　　白血病的诊断及分型依靠MICM,即形态学（morphology）,免疫学（immunology）,遗传学（cytogentics）,分子生物学（molecular biology）。

　　根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病分为:

　　急性白血病

　　慢性白血病

　　急性白血病包括：

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性髓细胞白血病

　　慢性白血病包括：

　　慢性粒细胞白血病

　　慢性淋巴细胞白血病及少见类型的白血病，如毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

　　每一大类可根据MICM分型，继续细化分型。比如急性髓细胞白血病可有以下类型：

　　M0（急性髓细胞白血病微小分化型）、

　　M1（急性粒细胞白血病未分化型）、

　　M2（急性粒细胞白血病部分分化型）、

　　M3（急性早幼粒细胞白血病） 、

　　M4（急性粒-单核细胞白血病）、

　　M5（急性单核细胞白血病）、

　　M6（急性红白血病）、

　　M7（急性巨核细胞白血病） 、

　　同时结合2001年WHO关于血液和淋巴系统恶性肿瘤分型标准关于 AML的分类：

　　伴有重现性遗传学异常AML

　　AML伴有t(8;21)(q22;q22)，(AML1/ETO)

　　AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞和inv(16)(p13q22)或t(16;16)(p13;q22)， (CBFβ/MYHⅡ)

　　APL 伴有t(15;17)(q22;q12)，(PML/RARα)及其变异型

　　AML伴有11q23（MLL）异常

　　AML伴有多系发育异常AML

　　继发于MDS或MDS/MPD

　　无先期MDS或MDS/MPD，但髓系的2个或2个以上系别中发育异常的细胞至少占50%

　　治疗相关性AML和MDS

　　烷化剂相关型

　　拓朴异构酶Ⅱ抑制剂相关型（某些可为淋巴细胞型）

　　其他不另做分类的AML

　　具体分为：

　　微分化AML

　　无成熟迹象AML

　　有成熟迹象AML

　　急性粒单核细胞白血病

　　急性原始单核细胞/急性单核细胞白血病

　　急性红白血病（红系/粒单系和纯红系白血病）

　　急性巨核细胞白血病

　　急性嗜碱粒细胞白血病

　　急性全髓增殖症伴有骨髓纤维化

　　髓系肉瘤