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[治疗尿路感染的药]治疗尿路感染,要避免四大误区

来源:热门资讯 时间:2020-01-19 点击:

  在生活中,很多人都认为尿路感染这种疾病是老年人和女性朋友的专利,其实不然,随着现代生活节奏的加快,还有更多的人不注意个人的卫生,就会导致尿路感染的发生。


  尿路感染的4大治疗误区


  1.青年不会患尿路感染


  事实上,近年来泌尿感染疾病形势严峻,发病年龄趋于低龄化正在引起国内外医学界的广泛关注。随着大众的饮食因素、性观念发生改变,青年群体尤其是青壮年男性工作压力大、生活节奏快、长期处于亚健康状态,导致泌尿感染性疾病发病率逐渐增高并呈低龄化趋势。


  2.男性不会患尿路感染


  很多男性以为尿路感染是女性的专利,与男人无关,事实上并非如此。现代医学研究表明,男性患有尿路感染的人数也在急剧增多,尤其中老年男性备受困扰,而中老年男性一旦患有尿路感染,往往缠绵不去,不易治愈,严重的还可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。


  3.过量使用抗生素


  在慢性泌尿系统感染发作时,有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状,会使用一些消炎片类的西药进行治疗。事实上,该类西药多为抗生素,作用快但副作用大,长期服用易产生耐药性,给今后的治疗增加困难。


  4.无症状就停药


  对于泌尿系统感染的治疗,最大的误区就是症状减轻或消失便停止服药,实际上细菌并未被彻底消灭,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。如此反复,只会增加治疗的难度。


  以上4点就是日常生活中大家对尿毒感染的错误认识了,有这样的错误观念并不可怕,只要树立正确的治疗观念就好,下面再和大家说说到底是什么原因导致患上尿路感的。


  尿路感染的原因那有些


  引起尿路感染的途径很多,引起尿路感染的原因如下:


  一、上尿路感染


  这种症状在女性极为常见:


  ①女性尿道短,细菌上行较男性更容易。


  ②女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。


  ③一般约有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要诱因。


  二、尿路畸形或功能缺陷,可导致膀胱输尿管反流,即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等,亦易发生尿路感染。


  三、尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。


  四、滥用非那西丁者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。


  五、膀胱内的器械检查时,插入导尿管或膀胱镜后,可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后,尿路必然受感染。


  六、糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。


  哪些人易患尿路感染


  虽然知道了是什么原因使得大家患上尿路感染,但是尿路感染这种疾病对某些特定人群来说还是十分的的可怕的,下面就为大家讲解一下有哪些人群容易被尿路感染盯上。


  1.老年人


  随年龄而增多,大于70岁人群发生尿路感染的几率明显增长。男性占多数,而且易发生膀胱炎症,主要诱因是慢性前列腺增生或慢性前列腺炎所致的排尿不畅而感染。


  2.孕妇


  妊娠期尿路感染发生率高达7%,一般认为与雌激素分泌增多有关,妊娠后期宫体膨大压迫输尿管及膀胱,据统计20%以上尿路感染的孕妇将发展为肾盂肾炎,需积极抗菌治疗。


  3.女婴


  很多女婴的尿道容易受尿布上粪便的感染。


  4.糖尿病人


  糖尿病人由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加。其中尿路感染非常常见,达到16%——35%。值得注意的是,糖尿病人常常伴发神经受损,对感染的敏感性下降,这使得10%——20%糖尿病尿路感染患者感觉不到症状,进而使病情加重。


  5.不洁性生活的人


  爱拈花惹草的人群易发生尿路感染。尤其在性生活的时候没有采取避孕措施的人群,患尿路感染的几率就会增加。


  上尿路感染主要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。由于感染的部位不同,反复发作的性质、预后及治疗方案均不同,因此区分上、下尿路感染,即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。


  为什么要鉴别上下尿路感染


  因为尿路感染病人的治疗,根据病变部位不同而有所区别。上尿路感染(输尿管炎、肾盂肾炎)的老年病人易出现菌尿和低血压,所以应该住院,通过静脉途径进行抗菌药物治疗。开始可根据细菌涂片革兰染色结果选药。当尿中病原菌确定后,就应立即改用敏感药物。通常认为青霉素类和先锋霉素类引起老年人的不良反应是较小的。对老年人急性肾盂肾炎应用正确、足量的抗菌药物治疗72小时后,症状毫无改善就应考虑有尿路梗阻和发生肾内或肾周脓肿的可能性。可根据不同情况采取治疗措施,如对结石引起的输尿管梗阻应手术取石;对肾周脓肿应切开引流;对肾内脓肿应进行长期抗菌药物治疗,偶尔需要手术切开引流等。


  下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院,在门诊治疗,多采用短程疗法(3天或单一剂量)。临床实践提示,局限在膀胱的女性尿路感染应用短程疗法的疗效与7-14天疗法的疗效相同。使用单一剂量的氨苄青霉素或复方新诺明等均有效。老年人对短疗程治疗适应性更好,且副作用小,费用低。有典型下尿路感染症状的老年女性用3天疗程更好。治疗停止后又复发者,应采用14天疗法,如仍无效则要考虑耐药菌株和寻找原发病灶。对反复复发的病人应采用小剂量抗生素长期治疗。小剂量雌激素能维持阴道正常的ph值,故对经常复发尿路感染的老年病人可能有一定作用。对前列腺增生引起的尿道梗阻应进行导尿。


  如何才能鉴别上下尿路感染


  传统的鉴别上、下尿路感染是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎;有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。


  但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地作出定位诊断,必须依靠实验室检查。


  临床上,较常用的还有下面一种鉴别方法:以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女,先予单剂或3日疗法,如能治愈,则多为膀胱炎;如停止治疗1月内复发(大多数在1——2周内复发),则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%。

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