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肠胃型心绞痛什么症状_稳定型心绞痛的症状表现

来源:热门资讯 时间:2020-02-12 点击:

  稳定型心绞痛是临床最常见的一种,心绞痛它是指在相当长的一段时间内(1979年who规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定,心绞痛发生的频率、持续的时间诱因及缓解方式均相当固定。多数病人表现为:其心绞痛的发作在一段时期内(1个月以上),其持续时间,严重程度以及心绞痛的阈值相对稳定,即引起心绞痛发作的体力活动量患者多可预测,不适症状经休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。


  (1)心绞痛的性质:对同一患者来说,每次发作的疼痛程度可轻重不一,但疼痛的性质基本上是一致的,病人常描述为:“压迫感”,“压榨感”,“窒息感”,“缩窄感”,“涨破感”和“烧灼感”等,刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛,有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适,患者一般用他的整个手掌或拳头来指出不适部位,而很少用一个指头表示。


  (2)心绞痛的部位及放射:大部分心绞痛位于胸骨后,左胸前区,也可在上腹至咽部间,以及双侧腋前线间的任何部位,半数以上患者有放射性疼痛,上臂内侧是常见部位(此点对心绞痛与颈椎病的鉴别甚有帮助,后者的疼痛恰好向上臂外侧放射),少数疼痛开始于上臂而后放射到前胸,同一患者在同一时期内,其疼痛部位多固定不变,如部位扩大,放射部位增多提示病变加重,胸痛位置多变不支持心绞痛,心绞痛范围小如一拳,大成一片,甚至遍及全胸,如胸痛呈点状,线状分布,不支持心绞痛。


  (3)伴随症状:心绞痛发作时可伴有胸闷,气短,疲倦及衰弱等症状,有时甚至心绞痛的症状被这些非特异症状所掩盖,应引起重视。


  (4)心绞痛持续的时间:心绞痛呈阵发性发作,全过程一般为3——5min,重度发作可达10——15min,超过30min者少见应与心肌梗死鉴别。断断续续的胸痛或与心跳一致的跳痛一过性持续数秒的胸痛不像心绞痛,若疼痛是模糊的沉重感觉,且持续数天或数周,也不像心绞痛,心绞痛很少受深呼吸的影响。


  能心绞痛缓解的方法,如停止活动,原位站立数分钟即可缓解,心绞痛发作时病人喜取立位或坐位,不喜卧位,舌下含服硝酸甘油1——3min可使心绞痛缓解,如在体力负荷时发生的心绞痛5——10min才“有效”者,不一定是硝酸甘油的作用,重度心绞痛发作,硝酸甘油疗效差,口服硝酸甘油可预防心绞痛的发作,并能增加心绞痛患者的运动耐量,此外,还要注意:硝酸甘油放置半年以上,其疗效逐渐减退。

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