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自然流产的临床类型_自然流产的临床表现

来源:热门资讯 时间:2020-02-26 点击:

  怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。


  1.临床表现


  主要为停经后阴道流血和腹痛。


  (1)孕12周前的早期流产开始时绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血,剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿,产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后,子宫收缩,血窦闭合,出血停止。


  (2)孕12周后的晚期流产临床过程表现为先出现阴道流血,而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩),而后出现阴道流血。


  2.临床类型


  按自然流产发展的不同阶段,分为以下临床类型:


  (1)先兆流产


  指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多,或下腹痛加剧,可发展为难免流产。


  (2)难免流产


  指流产不可避免,在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂),妇科检查宫颈口以扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。


  (3)不全流产


  难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。


  (4)完全流产


  妊娠纹已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。


  此外,流产有3种特殊情况:稽留流产、习惯性流产及流出合并感染。


  早孕流产发生率较临床诊断的自然流产发生率高一倍以上。引发早孕自然流产症状的主要原因是因为精卵结合后,还未着床或着床后受精卵着床不深,就进行夫妻生活或妇女受到剧烈与精神刺激、外力搏击、疾病等原因引起的胚泡脱落。如果发现如上的症状一定要谨慎对待,一定要及时到医院进行检查治疗。

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