抗生素滥用的危害_抗生素滥用乱象之“乳腺小叶增生也不放过！”

　　近年来，我每周坐门诊时，偶有病人问我要打吊针不？我问她，“吊什么针？”她说“抗生素啊，消炎的啊！”我问她为什么要用抗生素，是谁告诉她的。她说是医生告诉她的。在这种形式交流下，我发现了较多乳腺增生类疾病病人曾经使用抗生素的经历。如是在近期作了点工作进行了一些初步统计，发现乳腺增生类疾病病人占乳腺疾病总就诊人数的70%——90%，其中一个怪异现象：有近20%左右的乳腺增生类疾病病人，特别是单纯乳痛症的病人在当地医院或卫生院或私人诊所被使用过抗生素治疗，有口服的，有静脉点滴的。更令人咂舌的是，有些竟然使用二联、甚至是三联抗生素静脉点滴治疗，时间少则3天，多达一周，甚至半月，还告诉我这是医生告诉她按疗程治疗的。我愕然！这些抗生素使用档次之高，时间之长让从医近20年的我感到毛骨悚然！湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰

　　乳腺增生类疾病使用抗生素是绝对没有科学依据的，至少在当今医疗科技发展状态下，是没有任何证据表明抗生素治疗乳腺增生能有什么用途或治疗增生疾病本身的。我心理琢磨着那些医生和病人太缺乏乳腺增生方面的知识了，难道医生对乳腺增生类疾病都不知道是什么病吗？！若不知道，怎么又能毕业的呢？因为教科书对乳腺增生类疾病是有阐述的，虽然各种年代或版本的教材或专科书籍对乳腺增生疾病的解释有些出入，但基本原则还是没有变化的。既然知道乳腺增生类疾病属于什么样的病症，那使用抗生素的目的就值得医学界，甚至是整个社会的深思了！当然，我不能否定众多没有弄清楚的病因等问题仍然存在在乳腺增生类疾病中，也许多年后，抗生素在乳腺增生疾病中或许有使用价值的可能。但至少说，医学科技发展到当今，有太多的证据表明，抗生素绝对不应使用在乳腺增生的疾病上。

　　什么是乳腺小叶增生呢？乳腺小叶增生是乳腺增生疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，占乳房疾病的70%以上，发生在青春期及以后的任何年龄阶段的女性。发生在男性的乳腺腺体增生统称男性乳腺发育症，或男性乳腺肥大。乳腺小叶增生俗称乳痛症，严格上讲有多种名称，医学界有众多专家认为乳腺增生类疾病可统称为乳腺囊性增生变，乳腺小叶增生症也是一种称呼，也称乳腺腺病、乳腺病、乳腺纤维腺病、乳腺增生症、乳腺结构不良症和乳腺纤维囊性变等。这些名称有的是根据病理学特点命名，有的是根据临床症状命名。简单说，乳腺增生类疾病有时被统称为乳腺小叶增生。但也有相当专家将乳腺增生类疾病分为乳腺单纯性增生症和乳腺囊性增生症两种。前者亦称乳痛症，属于生理变化为主，多可以恢复；后者属于病理性变化，约5%左右癌变可能。

　　结合众多乳腺专科书籍和我国本科生和研究生外科学教材分析，我认为，乳腺增生类疾病可分两类：

　　一类是单纯性乳腺增生疾病，可称乳腺小叶增生或乳痛症。这类属于生理性乳腺增生为主，女性发生概率几乎为100%，表现为乳房胀痛、增大、增厚硬结或时有时无的“肿块”。这些症状都与月经周期有关，如疼痛在月经前1周左右明显，月经来潮逐渐缓解或完全消失，如此周而复始。乳房增大、增厚硬结或时有时无的肿块也与月经周期相关，月经前1-2周出现，月经干净后缓解或消失。这一类增生一般只需要通过心理、身体、工作、精神状态等调理后获得缓解，或在结婚、生育和哺乳后明显改善或消失。基本做到不治自愈，不需要要任何压力。更谈不上使用抗生素治疗的荒唐之举。

　　另一类是病理性乳腺增生性疾病，可称乳腺腺病或乳腺囊性增生性疾病。而这种又需要细分为一般性增生性疾病和非典型增生性疾病。这一类都有必要采取积极措施进行干预治疗。特别是后者，甚至需要考虑化学性干预治疗，防止增生性疾病向癌转化的可能。具体应由乳腺科医师指导下治疗。但也绝对不需要使用抗生素治疗。

　　结合以上，呼吁一些医生放过乳腺小叶增生的病人吧，不要给她们使用抗生素；也呼吁女性朋友们，乳房疼痛找专科医师就诊，切勿滥用抗生素等药物。