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[广州医保住院报销比例是多少钱]广州医保住院报销比例是多少

来源:生育保险 时间:2019-12-21 点击:

  广州医保住院报销比例是多少?


  1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准


  不同等级医院起付标准


  医院等级


  起付标准(元)


  在职职工


  退休职工


  一级医院


  500


  350


  二级医院


  1000


  700


  三级医院


  2000


  1400


  这里的起付点指医保范围内的费用部分,起付点以下的金额,由个人负担,超过部分才会按报销比例报销。


  住院医疗费用双方分担比例一览表


  医院等级


  在职职工


  退休职工


  统筹基金支付


  个人支付


  统筹基金支付


  个人支付


  一级医院


  90%


  10%


  93%


  7%


  二级医院


  85%


  15%


  89.5%


  10.5%


  三级医院


  80%


  20%


  86%


  14%


  2.参加外来工医保享受待遇标准


  符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费,从缴费的次月起,参保人如患病需要就医,即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇:


  住院医疗总费用计算


  住院总医疗费用


  自费费用


  基本医疗费用


  超过年度基金最高支付限额部分的费用


  起付线


  基本医疗费用共付段


  个人支付比例


  统筹基金支付比例


  一级医院 250元


  一级医院 28%


  一级医院 72%


  二级医院 500元


  二级医院 32%


  二级医院 68%


  三级医院 1000元


  三级医院 36%


  三级医院 64%


  个人应负担费用


  统筹基金负担费用


  实际的报销金额=(住院总费用—自付费用—起付线)×报销比例。

 

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