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西安生育保险报销条件_西安生育保险报销及缴费标准是怎样的

来源:生育保险 时间:2020-02-07 点击:

  西安生育保险报销指南


  报销范围


  1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)


  2、计划生育手术补贴(门诊和住院)


  3、产前检查费用


  4、国家规定的与生育保险有关的其他费用


  以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。


  报销标准


  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。


  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。


  3、一次性生育补贴


  (1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费用补贴标准:


  剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元


  阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元


  (2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元


  (3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;


  (4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。


  报销条件


  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术


  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上


  (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。


  报销材料


  领取生育保险补贴携带材料


  1、单位须提供单位介绍信;


  2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);


  3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;


  4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);


  5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);


  6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。


  报销流程


  一、携带生育保险补贴申领材料申领


  二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)


  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取


  西安生育保险缴费指南


  缴费基数


  西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%


  缴费比例


  企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费


  缴费方式


  用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


  缴费时限


  生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。

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