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山东省淄博市关于全面推进基本医疗保险数据精细化管理的通知_山东省淄博市关于全面推进基本医疗保险数据精细化管理的通知

来源:医疗保险 时间:2015-03-27 点击:

各区县、高新区、文昌湖区人力资源和社会保障局,各定点医药机构:


    为贯彻落实好淄人社发【2016】15号文件精神,进一步做好基本医疗保险监管工作。现将定点医药机构安装进销存软件等有关信息系统事宜通知如下:


    一、定点医药机构药品库实行进销存管理


    定点医药机构要安装与医疗保险管理信息系统相匹配的进销存管理软件。原有定点医药机构在2016年10月底前安装完毕并实现进销存数据上传功能;新增定点医药机构统一安装与医疗保险管理信息系统相匹配的进销存管理软件,并实现进销存数据上传功能。


    二、个人账户消费数据实行明细化管理


    定点医药机构使用的医保POS机,实行全面升级改造,增加个人账户消费数据明细单上传功能。原有定点医药机构在2016年底前完成升级改造,并实现个人账户消费数据明细单上传功能;新增定点医药机构统一安装升级后的医保读卡设备,并实现个人账户消费数据明细单上传功能。


    三、定点医药机构实行三大目录精准化管理


    定点医药机构要根据精准化管理要求,完善自身系统中的药品本位码,在2016年底前实现药品一药一码。定点医疗机构要在此基础上按照国家规定对诊疗项目、服务设施、耗材的项目名称、内涵进行规范,对住院病种按ICD-10规定进行编码管理。


    四、有关要求


    (一)各区县人力资源和社会保障局要高度重视上述工作,加强组织领导,安排专人负责,明确责任。市及区县医疗保险经办机构要密切配合,具体工作进度由市医疗保险经办机构确定并组织实施。各区县医疗保险经办机构要按照市医疗保险经办机构要求,抓好贯彻落实,具体工作计划于2016年4月15日前报市医疗保险经办机构。


    (二)定点医药机构要积极配合医疗保险经办机构,按照工作进度安排,尽快达到进销存软件管理、个人账户消费数据明细化管理和三大目录精准化管理要求。2016年底前,达不到要求的,医疗保险经办机构不予续签2017年度基本医疗保险服务协议。 

   
    淄博市人力资源和社会保障局
    2016年3月21日

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