邢台城镇医疗保险|邢台医疗保险是如何报销的

　　邢台医疗保险报销指南

　　报销条件

　　城镇居民

　　起付标准

　　一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元，二级定点医疗机构为400元，三级定点医疗机构为800元，转外治疗为1000元

　　报销比例:

　　起付标准以上

　　1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%，转外就医报销45%。

　　2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后，超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由大额保险支付80%，个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。

　　注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%，但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的，按新参保人员重新计算缴费年限。

　　普通门诊

　　比例:居民报销50%，年最高报销300元

　　城镇职工

　　起付标准

　　1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

　　报销比例:

　　300元----6000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%，乙类80.75%，丙类0%

　　退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%，乙类83.6%，丙类0%。

　　2、6000元----30000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%，乙类76%，丙类0%

　　退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%，乙类79.85%，丙类0%。

　　3、年度累计30000元以上，进入大病统筹，所有费用先自己垫付，出院后持相关手续自己到医保中心报销，支付比例，甲类80%，乙类76%，丙类0。

　　报销范围

　　参保居民就医发生的医疗费用，有下列情况之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付：

　　1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用;

　　2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用;

　　3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费;

　　4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等，基本医疗保险基金将不予支付。

　　办理材料

　　1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件)

　　2.出入院证明

　　3.费用清单

　　4.身份证复印件

　　5.银行卡号等资料

　　6.出院小结

　　7.病历表

　　办理流程

　　1.办理入院。由急诊或门诊医生开具住院通知单，患者持住院通知单和就诊卡到住院处办理入院手续并入科。

　　2.提交证件交医保科。患者或家属持诊断证明书、医保证(无医保证的需提供身份证原件)交医保科，由医保科对患者信息进行网上登记。根据本县实际情况，威县医疗保险住院审批表继续施行。

　　3.出院结算。患者或家属持预交金收据(即押金条)到住院处办理出院手续，然后凭住院收费票据(即出院发票)到医保科取回医保证或身份证。领款人在取回证件时需出示本人身份证并留存联系方式,带上相关资料到所属医疗经办机构进行报销手续