【陕西省城镇职工医疗保险个人查询】重庆市关于城镇职工医疗保险个人账户购买体育健身服务有关问题的通知（渝人社发〔2016〕67号）

重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局

重庆市体育局关于城镇职工医疗保险个人账户

购买体育健身服务有关问题的通知

渝人社发〔2016〕67号

各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局、文化委（体育局），有关单位：

    根据《重庆市人民政府关于加快发展体育产业促进体育消费的实施意见》（渝府发〔2015〕41号）要求，现就我市城镇职工医疗保险（以下简称职工医保）个人账户购买体育健身服务有关问题通知如下： 

    一、适用范围

    按照个人自愿的原则，职工医保参保人员可用医保个人账户结余金额支付其在协议的体育健身场馆按月或按次的体育健身项目费用。

    二、协议管理

    对提供职工医保个人账户购买体育健身服务的体育健身场馆，实行医保协议管理。

    （一）申请条件 

    具备下列条件的体育健身场馆，可向所在地社会保险经办机构提出申请

    1．主体资格。体育健身场馆具有独立法人资格，并取得合法经营证照（其中须按照《经营高危险性体育项目许可管理办法》、《重庆市体育市场管理条例》及其他规定要求办理有关体育经营证照）。

    2．项目设置。体育健身场馆须同时拥有羽毛球、网球、游泳、乒乓球、篮球、足球、跆拳道、台球、健身房健身等体育项目中3个及以上的项目。

    3．场地规模或标准。体育健身场馆须达到以下标准：标准羽毛球场6片及以上；网球场2片及以上；乒乓球台8张及以上；篮球场1个及以上；足球场（含5人制、7人制、11人制）1片及以上；台球桌5张及以上；游泳池达到国家标准（GB19079.1）；综合性健身房达到《健身房星级的划定及评定》国家标准（GB/T 18266.2）3星级及以上；跆拳道馆300平方米及以上。

    4．人员资质。体育健身场馆指导人员须持有国家职业资格证书、社会体育指导员证书或体育行业协会颁发的资格证书。

    5．日常管理。体育健身场馆须具有健全的内部管理、安全管理和接待服务制度，依法与员工签订劳动合同，参加各项社会保险，并为健身群众购买意外伤害保险。

    6．法律法规和政策规定的其他基本条件。

    （二）申请所需材料 

    符合条件的体育健身场馆可向所在地社会保险经办机构提出申请并提供以下材料各1份：

    1．申请表（附件1）；

    2．《企业法人营业执照》、《高危险性体育项目经营许可证》或《体育经营备案通知书》、本单位社会保险参保证明原件及复印件； 

    3．体育健身场馆经营场所为自有场所的，提供房屋产权所有证原件及复印件；租赁经营场所的，提供健身场馆与房屋产权所有人签订的期限1年以上的房屋租赁协议书或合同以及房屋产权所有证原件及复印件； 

    4．国家职业资格证书、社会体育指导员证书或体育行业协会颁发的资格证书原件及复印件；

    5．从业人员参加社会保险情况；

    6．可用于医保刷卡的体育健身项目名录及价格汇总表（附件2）;

    7．从业人员花名册（见附件3）。

    （三）协议签订

    区县社会保险经办机构负责按规定受理体育健身场馆的申请，对符合条件的体育健身场馆，与其签订服务协议，并报当地人力社保局和市社会保险局备案。市社会保险局负责协议管理办法的制定和协议体育健身场馆统一对外公布。

    三、费用结算 

    协议体育健身场馆应按规定实时上传职工医保个人账户刷卡费用。社会保险经办机构应按月结算支付职工医保参保人员在协议体育健身场馆发生的应由职工医保个人账户支付的费用。 

    四、工作要求 

    （一）协议体育健身场馆要按照协议约定，在场馆显著位置公布张贴可用于职工医保个人账户支付的体育健身项目及价格等，并做好参保人员身份核对工作。个人账户购买体育健身项目价格不得高于现金购买价格；不得用个人账户资金支付食品、衣物、健身器械等体育健身项目外的物品或保健、按摩等费用；不得套取个人账户现金。

    （二）人力资源和社会保障部门要牵头做好职工医保个人账户购买体育健身服务的相关工作，强化工作规范。财政部门要加强对医疗保险基金的监督管理。体育部门要配合人力社保部门共同做好体育健身场馆和体育健身项目的协议管理，进一步加强对协议体育健身场馆的规范和监督。社会保险经办机构要依据医保政策制定和组织实施服务协议，做好相关费用结算、支付和清算，以及日常服务考核和监督。同时，及时公布及更新协议体育健身场馆和体育健身项目相关信息，做好宣传和信息发布工作。

    五、本通知从2016年7月1日起执行。

    附件：

    1. 申请表

    2. 医保刷卡体育健身项目名录及价格汇总表

    3. 从业人员花名册

    重庆市人力资源和社会保障局

    重庆市财政局

    重庆市体育局

    2016年4月8日

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