粉刺性乳痈病_粉刺性乳痈----浆细胞乳腺炎

　　病因：

　　浆细胞性乳腺炎是指由乳腺导管阻塞，导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出，造成无菌性炎症。炎性细胞以浆细胞为主。临床表现为急性与慢性两种，急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛，全身体温升高，腋窝淋巴结肿大疼痛，炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿。慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至，表现为乳晕边实质界限不清占位，可与皮肤粘连，甚至有乳头凹陷，肿块可破溃形成窦道，长期不愈，仍有局部的红、肿、热、痛表现，体温通常不高或多见低热，少数病人也可出现浆液性、血性或脓性乳头溢液。基、慢性乳腺炎均可合并细菌感染，造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症。安阳地区医院普外科侯荣山

　　与普通的乳腺炎的区别:

　　浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症，因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生，分泌功能紊乱，乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚，引起乳管扩张，以后积聚物分解，产生的化学物质不断刺激周围组织，引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿，所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西，或粉渣样的物质，故又将其称为“粉刺性乳腺炎”，中医称之为“粉刺性乳痈”。

　　浆细胞性乳腺炎不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润的病理现象。浆细胞性乳腺炎分为溢乳期、肿块期和溃疡期。不同阶段治疗方法不同，患者应根据自己的实际情况选择治疗方法。

　　浆液性乳腺炎由于病程长，反复发作，患者深感烦恼。同时，由于浆细胞性乳腺炎发病年龄倾向年轻化，相当多的大夫在处理的过程中也很感棘手。浆细胞性乳腺炎是乳腺炎的一种，它除了跟哺乳有关外，绝大部分原因与乳腺导管畸形、内分泌失调，以及厌氧菌感染、自身免疫功能不佳有关系。

　　治疗：

　　浆细胞性乳腺炎可中西医结合治疗，或者通过手术加上吃中药的方法，达到疗程短、疗效好和痛苦小的目的。它的特点是治疗时间长，有的病情反复，看了两三年都没好，为了防止该病复发，所以要求第一时间的处理必须及时正规对症。

　　治疗浆细胞性乳腺炎要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。

　　非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。浆细胞性乳腺炎有乳头内陷合并肿块时，极易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。