【宫外孕切除一侧输卵管还能生育吗】宫外孕切除一侧输卵管后，想要孩子，该做哪些检查？

　　近期接触到一些不孕患者，带着对孩子的渴望，带着久治不孕的伤痛，由朋友介绍到门诊来就诊。其实，许多是走了弯路的，有的检查不是首先要做的，有的治疗也是有些盲目的。事实上，这些患者也不希望这样，她们也希望找到最好的方式，最恰当的途径来进行治疗。所以，我决定，一手做微创助孕手术，一手做科普宣传。我希望能为大家答疑解惑，做更多的事。

　　关于不孕，有太多话题可以讨论。前两天，我的科普文章停了两天，因为我到外地开一个生殖医学的讨论会，有幸能和来自全国各地的生殖专家一起讨论微创助孕的话题，有很多感悟，微创助孕有很多事可做，我将在以后的科普中将一一和各位分享。

　　还是先从今天我刚在网上回答的问题开始吧：宫外孕切除一侧输卵管后，想要孩子，该做哪些检查？

　　宫外孕，虽然也是怀孕，由于怀的位置不对，不但不能修成正果，反而给人带来伤害，甚至危及生命。这些年来，得宫外孕的人数在增加，其中，没有生过孩子的年轻妇女的比例也在增加。由于临床技术的进步，许多宫外孕在早期能够识别出来，能够早期进行治疗。但是，有一个问题始终没法避免，那就是，宫外孕之后的再次怀孕生育问题。

　　宫外孕之后，可能有两个后遗症：一是再次得宫外孕。二是不孕。得过一次宫外孕的女性，再次得宫外孕的机会是正常妇女的5-8倍。在宫外孕的人群中，大约20%的人自己没有能力再怀孕。所以，我一直很忧心哪些宫外孕的年轻女子，希望她们在身体受过一次创伤后，接受到正确的，恰当的引导，避免再次受到伤害。

　　关键的问题是，如何来避免呢？

　　我曾经做过这样一个临床研究，我经治过的宫外孕的患者，只要还有生育愿望的，在宫外孕治疗之后，需要检查输卵管的功能，确保输卵管功能正常后，再去怀孕。这样可以减少再次宫外孕的机会。而且，早期检查会避免将来不孕症时治疗的盲目性。

　　在我目前的科室，做输卵管功能的检查，主要在门诊进行，用宫腔镜下输卵管通液。这样可以避免碘油造影的x线对卵巢的损伤，最大限度地保护生育功能。而且输卵管是不是通的，是哪侧不通，能很清晰地判断。当然，如果患者给我看她在外院做的碘油造影片，我也不会反对，因为那也是一种常规检查，只是准确率略低，身体会接受一些放射线而已。

　　如果不通怎么办？如果是我自己做的宫外孕手术（当然，我做宫外孕手术都是在腹腔镜下完成的），除了治疗宫外孕的病变以外，我会把盆腔里影响怀孕的其他因素一并去除。比如，没有得宫外孕的一侧，有粘连的可以松解粘连。伞端有问题的，同时行伞端整形。因为我天天做微创助孕手术，这些对我都是太常规的操作。这样的情况，经过治疗后，若在门诊通液不通，我会小心地用在宫腔镜下，用导丝去疏通。一半以上的人堵塞的输卵管能够疏通。但是，如果我不了解宫外孕手术中的情况，为了安全起见，为了确保效果，门诊的宫腔镜导丝介入，我也不会贸然去做。要做，就得住院，用腹腔镜先探查，先去除周围粘连和伞端问题后，再去做。

　　那么宫外孕后何时去做输卵管检查好呢？

　　在手术治疗后，恢复两月，就可以检查了。如果是药物保守治疗，我会选择治疗后三个月。检查时机是月经干净后的3-7天。如果有的宫外孕患者还没有得到这样的信息，那么在怀孕前，做一次这样的检查也是必要的。

　　如果检查有问题怎么办呢？大家可以在我以前的文章中找到答案。

　　如果还有问题，可以和我联系。我是胡春秀，这篇科普是我的原创，未经允许不得转载。我来自天津武警后勤学院附属医院妇产科，很乐意和大家分享我的经验和体会。预约电话022-60577582。