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农村合作医疗保险和社保的区别|农村合作医疗保险和社保是什么区别

来源:养老保险 时间:2020-05-03 点击:

  农村合作医疗保险和社保区别是什么


  1、农村合作医疗保险只能农民,也就是拥有农村户口的人才可以参加;


  2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加;


  3、农村合作医疗保险是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;


  4、因农村合作医疗保险基金筹措有限,保障力度略低;


  5、农村合作医疗保险为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。 社保中的医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点,根据以收定支,收支平衡的原则,按统一标准享受待遇。”


  农村合作医疗保险怎么报销


  门诊补偿


  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。


  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。


  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。


  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


  住院补偿


  (1)报销范围:


  a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。


  b、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。


  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


  (3) 大病补偿


  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。


  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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